A maioria das mulheres não deve começar a fazer mamografias antes dos 50 anos, de acordo com as novas diretrizes

O American College of Physicians (ACP) sugere que "mulheres de risco médio" esperem até os 50 anos para começar a fazer o rastreamento do câncer de mama.

Esta semana, o American College of Physicians (ACP) anunciou novas diretrizes de mamografia para a frequência com que os médicos devem recomendar o rastreamento do câncer de mama às suas pacientes. Mulheres que estão em "risco médio" devem ser aconselhadas a marcar uma mamografia a cada dois anos, a partir dos 50 anos até os 74 anos, de acordo com as novas recomendações.

Para chegar a essas novas mamografias recomendações, o ACP analisou todas as diretrizes existentes nos EUA de 2013 a 2017, bem como as diretrizes do Canadá e da Organização Mundial da Saúde (OMS). Dado que as mulheres americanas têm uma chance em oito de desenvolver câncer de mama, pode parecer um movimento estranho sugerir uma abordagem relativamente conservadora para fazer o exame. Mas, uma vez que a idade é "o fator de risco mais importante", em certo ponto, as consequências potenciais de fazer mamografias anuais podem superar significativamente os benefícios, de acordo com o ACP. Essas consequências potenciais podem incluir o sobrediagnóstico, o que pode levar as mulheres com resultados falso-positivos a optar por uma biópsia desnecessária, bem como o aumento da exposição à radiação durante a vida. (Relacionado: Esta Mulher Fez uma Mastectomia Dupla Preventiva e Mais Tarde Aprendeu que o Teste de DNA estava Errado)

Além de recomendar mamografias semestrais para mulheres de risco médio com idades entre 50-74, o ACP apresentou mais três novos diretrizes:

  1. Mulheres de 40 a 49 anos com risco médio de câncer de mama devem conversar com seu médico sobre os prós e contras de fazer mamografias antes dos 50 anos. Para a maioria das mulheres com risco médio, os contras superam os prós, de acordo com o ACP.
  2. Mulheres de risco médio com mais de 75 anos ou com expectativa de vida menor que 10 anos não devem fazer o rastreamento de câncer de mama.
  3. Os médicos devem usar mamografias em vez de exame clínico das mamas (CBE) para rastrear o câncer de mama.

Observe que os novos recs se aplicam especificamente a mulheres com risco médio de desenvolver câncer de mama, o que significa que as diretrizes não se aplicam a mulheres que já tiveram resultados de rastreamento anormais, câncer de mama em sua família, uma mutação genética íon vinculado ao aumento do risco de câncer, etc. Mas algumas mulheres que são consideradas de maior risco sob outras diretrizes, como aquelas que experimentam a menopausa de início tardio ou mulheres que têm seios densos, não se enquadram na definição do ACP de risco aumentado. Em vez disso, todas essas quatro novas diretrizes se aplicariam a eles. (Relacionado: Esta foto viral de limões está ajudando as mulheres a detectar o câncer de mama)

Para dizer o mínimo, há claramente algumas discrepâncias entre essas diferentes diretrizes e as novas recomendações de mamografia do ACP já estão se mostrando controversas, já que a comunidade médica em geral não é unânime sobre a frequência com que as mulheres devem ser examinadas. Por exemplo, o American College of Radiology (ACR) divulgou um comunicado argumentando porque as novas diretrizes do ACP "resultariam em milhares de mortes desnecessárias por câncer de mama". A declaração do ACR também apontou que a American Cancer Society e a Society of Breast Imaging exigem que as mulheres de risco médio comecem a fazer mamografias aos 40 anos.

"O que é frustrante para nós é que essas diretrizes turvam ainda mais as águas e provavelmente terá um efeito sobre as pacientes que não serão examinadas quando deveriam ", disse Sarah Friedewald, médica, chefe de exames de imagem da mama da Northwestern Medicine, à NBC Chicago .

Então, sim, provavelmente não será a última vez que você ouvirá sobre as melhores práticas de mammo. Por enquanto, não importa quem você seja ou quais são seus fatores de risco, a melhor coisa que você pode fazer é ter uma discussão aberta com seu médico sobre quaisquer perguntas ou preocupações que você possa ter.

Comentários (5)

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  • dalinda w. ludwig
    dalinda w. ludwig

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  • amandina assis
    amandina assis

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    Cinira C. Ôommenn

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    lexie martendal

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  • graciela luciano
    graciela luciano

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